ダパグリフロジンのHFrEF患者延命効果を確認：DAPA-HF

Extrapolating Long-term Event-Free and Overall Survival With Dapagliflozin in Patients With Heart Failure and Reduced Ejection Fraction An Exploratory Analysis of a Phase 3 Randomized Clinical Trial

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背景

DAPA－HFは、SGLT-2阻害薬ダパグリフロジンのHFｒEFへの効果・安全性を検証する第3相試験である（対照：プラセボ）。英University of GlasgowのDochertyら（DAPA－HF）は、4,744 名の患者を対象としたその結果を発表している。主要複合アウトカムは、心不全初回入院・要点滴心不全緊急受診・心血管死までの時間である。

結論

ダパグリフロジンによる無イベント生存期間の2.1年延長、および65歳時の平均余命の1.7年延長を認めた。

評価

同試験はリスク低減効果を報告しており（https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.053659）、この論文は保険数理を使った生存期間の外挿分析である。長期リアルワールドデータにより確認され、クラス効果として確立されることが期待される。