イギリス人の血圧管理は在宅で？：HOME BP
Home and Online Management and Evaluation of Blood Pressure (HOME BP) using a digital intervention in poorly controlled hypertension: randomised controlled trial
背景
COVID-19の猖獗は、医療リモート化の試みを加速させている。英University of OxfordのMcManusら（HOMEBP）は、622名のコントロール不良高血圧患者を対象として、自宅血圧測定と在宅薬量滴定・ライフスタイル介入を組み合わせるウェブベースモニタリングシステムHOMEBPの有効性・安全性を検証するRCTを行った（対照：通常外来治療）。一次アウトカムは、1年後のベースラインからの収縮期圧の低下である。
結論
HOMEBPデジタル介入の一次アウトカム効果を認めた（収縮期圧平均差−3.4 mmHg）。1 mmHg低下あたり費用効果は11ポンド（$15）減であった。
評価
英はこの分野で先進的で、すでに2010年にやや小規模のTASMINH2が有益性を示している（https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673610609646#）。問題は費用効果に絞られてきているとみられ、NHSの判断が注目される。
