HFpEF患者への有酸素運動介入は無益？

Effect of High-Intensity Interval Training, Moderate Continuous Training, or Guideline-Based Physical Activity Advice on Peak Oxygen Consumption in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial

原文を読む

背景

慢性・安定HFpEF（左室駆出率保持心不全）患者に有酸素運動療法は有益か。ドイツTechnical University of MunichのHalleらは、180名の同患者を対象として、高強度インターバルトレーニング（HIIT）（3×38分/週）・中強度の継続的トレーニング（MCT）（5×40分/週）の効果をガイドライン管理（対照）と比較するRCTを行った。一次エンドポイントは、3ヶ月後のpeak VO2の変化であり、臨床的有意義最小変化量（MCID）を2.5 mL/kg/minとした。

結論

いずれの介入にも一次エンドポイント効果を認めなかった。

評価

HFrEF患者ではすでに試みられている有酸素運動トレーニングだが、HFpEF患者でのRCTは初めてである。意外なネガティブ結果となったが、著者らは、HFrEF患者に肥満者が多いことから立てられた有益性仮説だが、同患者の異質性により有効性を示せなかったのではないか、としている。