消化管出血既往のアジア人AF患者にNOAC
Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Atrial Fibrillation and Prior Gastrointestinal Bleeding
背景
消化器出血既往の心房細動（AF）患者に対する抗凝固療法は。韓国Seoul National UniversityのKwonらは、42,048名の同患者データに基づき、NOACとワルファリンを比較する後向解析を行った。一次アウトカムは、虚血性脳卒中・大出血・両者複合である。
結論
NOACのワルファリンに対する一次アウトカム優位を認めた（各アウトカムのHR:0.608・0.731・0.661）。二次アウトカム（一次アウトカム後の死亡）でもNOACが優った。
評価
アジア人AF患者に対する抗凝固療法に大規模データを提出してきた（https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/STROKEAHA.119.025536）SNUグループの、重要問題に対する有力エビデンスで、日本人患者でも参考になる。
