MI後早期の院外心停止は0.3%、予測因子は6つ:Karolinska報告
Incidence and Predictors of Out-of-Hospital Cardiac Arrest Within 90 Days After Myocardial Infarction

カテゴリー
循環器
ジャーナル名
Journal of the American College of Cardiology
年月
December 2020
76
開始ページ
2926

背景

心筋梗塞後早期の突然心臓死リスクとその予測因子は。スウェーデンKarolinska UniversityのFaxenらは、3つのレジストリからの、CAG検査を受け退院したMI患者中ICD埋込のない121,379名を対象に90日間フォローアップし、院外心停止(OHCA)と臨床パラメーターの関連を解析した。

結論

OHCAは0.29%にみられ、non-OHCAによる死亡は1.8%であった。6つの独立予測因子(男性・糖尿病・eGFR<30ml/min/1.73m2・Killip分類≧II・新規AF/AFL発症・LVEF[40-49%/30-39%/<30%])は、LVEF<40%のみに比べて、OHCAやnon-OHCAの死亡予測能を高めた。

評価

PCI・薬物療法の向上により早期SCD率が改善していることを大規模コホート研究で明確にした。ICD/WCTがOHCA減少にいかに寄与しているかは依然不明である。

関連するメディカルオンライン文献

大規模臨床試験、新規の薬・機器・手法・因子・メカニズムの発見に関する文献を主に取り上げ、原文の要約と専属医師のコメントを掲載。

(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(循環器)

Journal of the American College of Cardiology(JACC)、Lancet、The New England Journal of Medicine(NEJM)、American Heart Journal (AHJ)、Circulation、The Journal of the American Medical Association(JAMA)