第2世代DESによるPCI後は、短期DAPT後P2Y12阻害薬SAPT:メタアナリシス
Short dual antiplatelet therapy followed by P2Y12 inhibitor monotherapy vs. prolonged dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary intervention with second-generation drug-eluting stents: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
背景
第2世代DESによるPCI後のDAPT施行法に関する研究が蓄積されている。イタリアUniversity of PadovaのGiacoppoらは、3ヵ月以下のDAPT後の抗血小板薬単剤(SAPT:P2Y12受容体阻害薬)への切り替えと12ヵ月間のDAPT継続を比較した5 RCTを対象とするシステマティックレビュー・メタアナリシスを行った(n=32,145)。一次エンドポイントは、1年後の重篤出血性合併症とステント塞栓症である。
結論
短期間DAPT後P2Y12阻害薬SAPTの、12ヵ月DAPTに対する一次エンドポイント優位を認めた(HR:0.63)。全原因死亡・心筋梗塞等二次エンドポイントに差はなかった。
評価
現在の一応の主流コンセンサスとみられる流れを支持するメタ解析である。