トリメタジジンPCI後使用の効果を否定：EudraCT

Efficacy and safety of trimetazidine after percutaneous coronary intervention (ATPCI): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial

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背景

抗狭心症薬トリメタジジンは、PCI後患者に有益ではないか。イタリアUniversity of FerraraのFerrariら（EudraCT）は、この仮説を検証するRCTを行った（対照：プラセボ、n=6,007）。対象は待機的・緊急PCI成功確認患者であり、使用薬は標準療法に追加された。一次有効性エンドポイントは、心臓死・心イベント入院・持続/再発性狭心症（要投薬/CAG）の複合である。

結論

追跡期間中央値47.5ヵ月で、トリメタジジンの一次エンドポイント効果を認めなかった。有害事象に差はなかった。

評価

同薬は抗狭心症効果ではESCII a推奨だが、PCI後標準レジメンへの追加効果はなかった。PCI成功後の狭心痛患者への最適薬は未定のままである。