心房細動と心房粗動は別疾患？
Comparison of Atrial Remodeling Caused by Sustained Atrial Flutter Versus Atrial Fibrillation
背景
心房粗動（AFL）と心房細動（AF）とで心房リモデリングに違いはあるのか。カナダMontreal Heart InstituteのGuichardらは、これを検討する犬モデルレベル実験を行った（n=各群6、対照群：洞調律＋AFL）。
結論
AFと同様AFLではLA有効不応期が短縮し、外部刺激によるAF脆弱性を呈した。しかし、AFのLAリモデリング効果とは異なり、AF＋AFL・AFL単独では心房線維化・心房伝導遅延や炎症反応・細胞外マトリクスシグナリング径路の活性化はみられなかった。
評価
AFLは電気生理学的にはAFと類似した現象だが、構造的基盤は違う、とした。両者の臨床リスクが違う、という見方を支持する。
