無症候性甲状腺機能低下症AMI患者のレボチロキシン治療は無益

Effect of Levothyroxine on Left Ventricular Ejection Fraction in Patients With Subclinical Hypothyroidism and Acute Myocardial Infarction: A Randomized Clinical Trial

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背景

無症状甲状腺機能低下症が急性心筋梗塞（AMI）患者の予後不良と関連することが知られているが、同患者へのレボチロキシン治療はアウトカムを改善するか。英Newcastle UniversityのJabbarらは、この仮説を検証するRCTを行った（n=95、対照：プラセボ）。一次アウトカム・指標は、52週後におけるLVEFである。

結論

レボチロキシン介入の一次アウトカム効果を認めなかった。

評価

長く注目されている現象で今年の米研究でも、「AMI患者に積極治療を行うべきかどうかは大きな問題」とされていた（https://www.mdpi.com/1010-660X/56/5/214）。積極治療は必要ない、という結果である。