CABGには伏在静脈より橈骨動脈を

Association of Radial Artery Graft vs Saphenous Vein Graft With Long-term Cardiovascular Outcomes Among Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting: A Systematic Review and Meta-analysis

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背景

冠動脈バイパス術（CABG）では、伏在静脈より橈骨動脈が優れているとする流れがある。Weill Cornell MedicineのGaudinoらは、1997〜2009年の5 RCTの個別患者レベルメタアナリシスを行った（橈骨動脈：n=534、伏在静脈：n=502）。一次エンドポイントは、死亡・MI・血行再建術再施行の複合である。

結論

中央値10年の追跡で、橈骨動脈使用の一次エンドポイント優位を認めた（HR:0.73）。

評価

現在の主流見解を裏付けるMACEアウトカム優位結果で、大RCTを待たずスタンダード化される可能性がある。女性で特に橈骨動脈がよい、という面白い部分集団分析結果も報告している。