スローテンポな音楽はICU人工呼吸患者のせん妄・不安を低減しない：DDM試験
Slow-Tempo Music and Delirium/Coma-Free Days Among Older Adults Undergoing Mechanical Ventilation: A Randomized Clinical Trial
背景
集中治療室（ICU）では電子機器・モニターのアラームなどによって、病棟で推奨される音量レベルが恒常的に逸脱されており、せん妄の発症と関連するとの示唆がある。2013年の試験では、人工呼吸器装着患者における患者選択の音楽療法により、不安と鎮静頻度が低減されることを示している（https://doi.org/10.1001/jama.2013.5670）。
アメリカIndiana University School of MedicineのKhanら（DDM）は、同大学病院およびMayo Clinicで人工呼吸器装着を受ける高齢患者を対象に、ノイズキャンセリング・ヘッドホンに加えて、朝夕2回1時間、iPadによりスローテンポ（60〜80 bpm）の音楽鑑賞セッションを行う実験群、ノイズキャンセリング・ヘッドフォンのみ（無音のトラックを再生）の対照群へと割り付けを行い、せん妄・昏睡のない日数を比較するRCTを実施した（n=158）。
結論
患者の平均年齢は68歳であった。
ITT解析では、せん妄・昏睡のない日数（中央値）は実験群で2.5日、対照群で3.0日と有意差は認められなかった。
7日間の期間中、せん妄の重症度（CAM-ICU-7）や疼痛スコア（Critical Care Pain Observation Tool）、不安（VAS-A）の平均値に有意差は認められず、試験終了時のスコアも両群同等であった。
評価
人工呼吸器装着患者でのスローテンポ音楽療法は、せん妄や不安のレベルに有意な差をもたらさなかった。
この試験ではアクティブ・コンパレーターとしてノイキャン・ヘッドフォンが用いられており、それによる騒音遮断自体が効果の本体であった可能性がある。
