急性冠症候群とHDL機能の関連を評価
Dysfunctional HDLs are Associated with a Greater Incidence of Acute Coronary Syndrome in a Population at High Cardiovascular Risk: A Nested-Case Control Study
背景
HDLの単純「善玉説」は成立しないが、その機能と急性冠症候群（ACS）の関連は詳細不明である。スペインHospital del Mar Medical Research InstituteのHernaezらは、PREDIMEDRCT登録者中のACS罹患者と非罹患者データを用いケースコントロール研究を行った（167ケース・334コントロール）。
結論
ACSリスク増と関連したHDL関連指標は、コレステロール流出能（OR:0.58）・スフィンゴシン1リン酸（OR:0.70）・アポ蛋白A-1（OR:0.58）の低値、およびHDL酸化炎症指数高値（OR:1.27）であった。心筋梗塞リスクと関連したHDL関連指標は、コレステロール流出能（OR:0.33）・スフィンゴシン1リン酸（OR:0.60）・アポ蛋白A-1（OR:0.59）の低値であり、不安定狭心症リスクは、HDL酸化炎症指数高値（OR:1.53）・アポ蛋白A-1の低値（OR:0.52）と関連した。
評価
PREDIMEDは地中海食の健康効果を担保したスペインの国家事業的研究で、多くのスピンオフを生み出している。これは、HDLの機能不全がACSのリスク因子であると示唆した初めてのコホート研究となる。本解析でのバイオマーカーのいくつかは汎用される可能性がある。
