外科医・麻酔科医はPOAFに注意
Risk of stroke and other adverse outcomes in patients with perioperative atrial fibrillation 1 year after non-cardiac surgery
背景
非心臓手術の周術期に新規発生した心房細動(POAF)のアウトカムは。カナダMcMaster UniversityのConenらは、POISE-1・2RCTのデータ を後向解析した(n=18,117)。一次アウトカムは1年時点での脳卒中である。
結論
POAF発生率は2.2%であった。POAFの一次アウトカムに関する調整後リスクは3.43であった。死亡リスクも心筋梗塞リスクも高かった(aHR: 2.51・ 5.10)。
評価
日本からは、POAFは術後短期合併症との関連が大きいと報告されている(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31063466)。外科医・麻酔科医にとって重要な留意点であり、論文著者らはリスク軽減介入の前向研究を呼びかけている。


