動脈硬化性心血管疾患患者の1/4はicosapent ethyl適応？

Real-world risk of cardiovascular outcomes associated with hypertriglyceridaemia among individuals with atherosclerotic cardiovascular disease and potential eligibility for emerging therapies

原文を読む

背景

REDUCE-ITは、スタチン治療中のTG高値アテローム硬化性心血管疾患（ASCVD）高リスク患者に対するicosapent ethyl（EPA：高純度製剤）の効果を示した。カナダUniversity Health NetworkのLawlerらは、オンタリオ州成人2,424,865名のデータに基づき、同薬のリアルワールド使用の可能性を推定した。

結論

REDUCE-IT試験適格とされるべき患者は8.1%で年齢中央値は69歳、30%が女性だった。平均2.9年のフォローアップで、24,097件の複合ASCVDイベントが発生しており、TGの増加は用量依存的に同イベント高リスクと関連した（354 mg/dl以上でHR:1.5）。ASCVD患者の25%は、LDLcコントロール下にも関わらず高TG血症であった。

評価

リアルワールドでのEPA適応患者を推定する最大のコホート研究である。著者らの結論は、ASCVD患者の4人に1人がEPA治療適応であろう、というものである。