Treat Stroke to Targetの目標LDLコレステロール値は70mg /dl以下

A Comparison of Two LDL Cholesterol Targets after Ischemic Stroke

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背景

脳卒中後の心血管疾患イベント予防のためのLDLターゲット値は。フランスUniversity of ParisのAmarencoら（Treat Stroke to Target）は、2,860名の虚血性脳卒中またはTIA後患者を対象として、70mg/dl以下（lower-target group）と90〜100?/dl（higher-target group）を比較するRCTを行った（スタチン and/or エゼチミブを使用）。一次エンドポイントはMACE（虚血性脳卒中・心筋梗塞・新規緊急PCI・頸動脈再灌流・心血管原因死）である。

結論

試験は予測385イベント中277イベントが生じた時点で停止した。Lower-targetの一次エンドポイント優位性を認めた（aHR:0.78）。

評価

2018ガイドラインと整合する結果であり、 全般的コンセンサスをバックアップする。