AOBPによる外来血圧測定は短縮できる
Clinical Impact of 3- Vs. 5-Minute Delay and 30- Vs. 60-Second Intervals on Unattended Automated Office Blood Pressure Measurements
背景
現在の外来高血圧診療ガイドラインは、自動血圧計（AOBP）を使用して、患者以外に人のいない環境下での5分間の安静（待機）後に、60秒以上の間隔で複数回測定することを推奨しているが、待機時間や間隔を短縮できないのか。
アメリカHarvard Medical SchoolのJuraschekらは、同施設外来における高血圧（HTN: 収縮期血圧［SBP］≧140 mm Hgまたは拡張期血圧［DBP］≧90 mm Hgと定義）患者212名を対象に、3分または5分の待機時間と、30秒または60秒の連続測定の間隔（3回）を比較した（3分/30秒/30秒、3/60/60、5/30/30、5/60/60）。患者は、24時間血圧測定（ABPM）も行った。
結論
3/30/30のAOBPプロトコルは、5/60/60と統計的に同等であった。待機時間と連続測定間隔の設定に関係はなく、起床時ABPMに関して、SBPまたはDBPに有意差はなかった。
プロトコル短縮により時間を節約でき、精度を大幅に損なうことなく、臨床現場でのAOBPが改善される可能性がある。
評価
現在のガイドラインであるAOBPによる5/60/60プロトコルは、最低10分間かかり、一般的なHTN外来では長すぎる。ここでの結果は臨床的意義が大きく、ガイドライン変更的であり、規模を拡大した追試が行われることになる。なお、この研究で使われたのは、SpaceLabs 90227／90217A-1 ABPMおよびオムロン デジタル自動血圧計HEM-907XLである。
