半数以上の国では50歳以下での大腸がんが増加傾向：世界50ヵ国調査
Colorectal cancer incidence trends in younger versus older adults: an analysis of population-based cancer registry data
背景
近年、先進国を中心に50歳未満の若年発症大腸がんの増加が報告されている。
アメリカAmerican Cancer SocietyのSungらは、世界保健機構国際がん研究機関（WHO-IARC）のデータベース、Cancer Incidence in Five Continents Plusを利用し、世界50の国・地域における過去（1943〜2003）および最近（2015〜17）の診断年齢別大腸がん罹患率の傾向を調査した。
結論
直近5年間の若年大腸がんの罹患率は、オーストラリア、プエルトリコ、ニュージーランド、アメリカ、韓国が最も高く、ウガンダとインドで最も低かった。高齢（50歳以上）大腸がんの罹患率が最も高かったのはオランダとデンマークで、最も低かったのは同じくウガンダとインドであった。
最近10年間の若年大腸がんの年間平均変化率（AAPC）は、23ヵ国で横ばいであったが、それ以外の27ヵ国では増加しており、ニュージーランド（3.97%）、チリ、プエルトリコ、イギリスで最も高かった。この27ヵ国のうち、14ヵ国は高齢大腸がんについては低下または横ばい傾向にあった。
若年・高齢ともAAPCが増加傾向だったのは13ヵ国で、このうちチリ、日本、スウェーデン、オランダ、クロアチア、フィンランドでは高齢者のAAPが高く、タイ、マルティニーク、デンマーク、コスタリカでは若年者のAAPが高く、チュルク、エクアドル、ベラルーシでは年齢による差はなかった。
評価
各国の高品質ながん登録のデータを用いたこれまでで最も包括的な国際調査であり、高所得国に限らず多くの国・地域で若年大腸がんの増加がみられることを明らかにした。
原因については食生活・ライフスタイル因子の寄与が有力視されているが、確定はしていない。予防・検診戦略と合わせてグローバルな公衆衛生課題となる。
