NIRS-IVUSで冠動脈プラークのMACEリスクが予測できる：LPR研究
Identification of patients and plaques vulnerable to future coronary events with near-infrared spectroscopy intravascular ultrasound imaging: a prospective, cohort study
背景
近赤外線スペクトロスコピー（NIRS）によって冠動脈疾患疑い患者のMACEを予測できるか。MedStar Washington Hospital CenterのWaksmanら（LRP）は、同患者1,563名を対象とする前向コホート研究を実施した。検証したのは患者・プラクに関する2レベル一次仮説であり、最大4 mm Lipid Core Burden Index（maxLCBI4mm）とnon-culprit （NC）MACEの関連を解析した。
結論
2年累積MACE発生率は9%であった。2レベル一次仮説基準は何れも満たされた。患者レベルでのNC-MACEの調整HR（100単位 maxLCBI4mm増加毎）は1.18であり、maxLCBI4mm >400の患者の調整HRは1.89 であった。プラークレベルでのNC-MACEの未調整HRは1.45であり、maxLCBI4mm >400の患者の調整HRは3.39であった。
評価
NIRSケモマップを使ってNC-MACEが予測できることを説得的に示したランドマーク的大規模研究である。 冠動脈イメージングのランドスケープを変えうる結果であり、同様なテーマでRCT分枝をもつPROSPECTII/ABSORB研究も進行している（https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02171065）。
