糖尿病治療薬の効果は年齢・性別で違うか：系統レビューとメタアナリシス
Age and Sex Differences in Efficacy of Treatments for Type 2 Diabetes: A Network Meta-Analysis
背景
2型糖尿病（T2D）患者に対するSGLT2阻害薬（SGLT2i）・GLP-1受容体作動薬（GLP1-RA）・DPP-4阻害薬（DPP4i）の有効性は、年齢や性別によって異なるか。
スコットランドUniversity of GlasgowのHanlonらは、601件のRCTを対象とする系統レビュー・ネットワークメタアナリシスを行った。
一次アウトカムは、HbA1cおよび MACEであった。
結論
103試験の参加者レベルデータを分析した。
SGLT2iとGLP1aはMACEのリスクが低かった。年齢 ・ 治療相互作用の分析により、SGLT2iはHbA1cの低下が小さいにもかかわらず、高齢者の方が若年者よりも心保護効果が高かったが（HR 0.76）、GLP1aは若年者の方が心保護効果が高いことが示唆された（1.47）。
評価
T2D治療薬の有効性の異質性を評価する研究は多いが、RCTの参加者レベルデータを統合したものとしては、これが最大であろう。ガイドラインは現在、年齢・性別で異なるT2D治療法を推奨していないが、このメタアナリシスは、高齢者ではSGLT2iが、またより若年者ではGLP1-RAが（特に若年女性で）より心保護的であろう、と結論している。興味深い仮説であり、確認が必要となった。
