hsTnの心筋梗塞除外診断能を確定
Application of High-Sensitivity Troponin in Suspected Myocardial Infarction
背景
心筋梗塞（MI）診断における高感度トロポニン（hsTn-I/T）の価値には結論が必要である。ドイツのUniversity Heart Center HamburgのNeumannら（High-STEACS）は、緊急入院MI患者22,651名のデータに基づくリスク評価ツールを開発し、MI確定診断能および30日時点でのMI/死亡リスク予測能を検討した。
結論
hsTnのMI除外能を確認した（例：hsTn-I <6 ng/Lで、45〜120分後の絶対値変化 <4 ng/Lである場合のMIの陰性適中率99.5%）。除外例のMI/死亡率は0.2%であった。
評価
すでに定評あるMI除外能を最終的に裏書きする結果である。学会発表では1年後のMI/死亡リスクは予測できないと強調されたというが（https://www.tctmd.com/news/high-steacs-sensitive-troponin-tests-rule-out-mi-have-no-impact-hard-events）、論文では30日の陽性結果が言及されている。
