先天性心疾患の出生前診断に2D MRIベースの新手法

Three-dimensional visualisation of the fetal heart using prenatal MRI with motion-corrected slice-volume registration: a prospective, single-centre cohort study

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背景

MRIによる先天性心疾患（CHD）の出生前診断には困難が伴う。イギリスKing's College LondonのRazaviらは、2D MRIデータを統合・修正して精密3D像を再構成するオープンソースアルゴリズムを開発し、85名のCHD疑診胎児（平均32週）を対象としてその有用性を評価した。

結論

再構成3D MRIによる血管評価は、2D心エコー所見と一致し（級内相関係数0.78）、可視化度は2D MRIより高かった（97% vs. 53%）。再構成3D MRI像の質は90%の症例で十分だった（2D MRIでは10%）。修正3D化プログラムが同定した解剖学異常は、全て出生後診断で確認された。

評価

2D MRIとオープンソースソフトを使う、というユニークな方法で、胎動に影響されやすい3D MRIの限界を突破した。UCGスクリーニング後の精密診断法として標準化されうる。