Neuropeptide Y‐受容体系は心筋梗塞の治療標的
Neuropeptide-Y causes coronary microvascular constriction and is associated with reduced ejection fraction following ST-elevation myocardial infarction
背景
血管収縮作用を有する神経ペプチドneuropentide-Y（NPY）は、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）の予後との関連が報告されている。イギリス University of OxfordのHerringらは、STEMI患者45名の冠静脈洞（CS）もしくは末梢静脈血中NPYと冠動脈血流・CMR画像所見の関連性を解析した。また、ラットモデルにおいてNPYの薬理学的作用メカニズムを検討した。
結論
STEMI再灌流後のCS中NPYは微小血管抵抗・心筋障害の増大と関連し、6ヶ月後における低駆出率・心室拡大と関連した。NPYはY1受容体を介して冠動脈収縮を誘発し、受容体拮抗薬（BIBO3304; 1μM）によりその収縮効果は抑制された。
評価
NPYとSTEMIの関連研究を先導してきたグループによる最新研究である。本研究では初めてCS中NPY値を心筋梗塞アウトカムに関連を見出した。また、ラットレベルでY1受容体がNPYの微小血管機能不全に関与していることを示し、拮抗薬の治療応用の径を開いた。
