cTnの単独高値(troponinemia)はトリビアルではない
Cardiac Troponin Elevation in Patients Without a Specific Diagnosis
背景
心筋トロポニン(cTn)レベルが原因不明で閾値を超えている(troponinemia)緊急患者がいる。スウェーデンUppsala UniversityのEggersらは、同国SWEDEHEART登録48,872名の患者を対象とする後向解析を行い、このような患者の長期アウトカムを検討した。
結論
cTnレベルが99パーセンタイル以上の患者が20.1%存在した。このような患者では心血管疾患のリスクファクターがあり、心血管疾患・非心血管疾患合併率が高かった。フォローアップ期間中央値4.9年での全原因・心血管原因死亡のリスクはcTn高値と関連した(HR:2.59)。
評価
この問題に関する最大の調査で、toroponinemiaというようなトリビアル化ができないことを示した。