HbA1cが1%増えるごとにPAD患者のMACEリスクは14.2%増える
Cardiovascular and Limb Outcomes in Patients With Diabetes and Peripheral Artery Disease: The EUCLID Trial
背景
EUCLIDは、症候性PAD患者においてticagrelorとclopidogrelの同等性を示した臨床試験であった。University of ColoradoのWangらは、同試験データ（n=13,885）の再解析により、PADアウトカムへの糖尿病（DM）合併のインパクトを検討した。一次エンドポイントはMACE（心血管疾患因死亡・心筋梗塞・虚血性脳卒中）、フォローアップ期間は30ヶ月である。
結論
PAD患者の38.5%がDMを合併しており、その96.1%はT2Dであった。DM合併の一次アウトカム増悪効果を確認した（HbA1cの1%増ごとにMACEリスク14.2%増）。
評価
既知の関連だが、大規模データによりリスク増を定量化した。JACC Editorialは、冠動脈疾患・PAD・DMを一体的症候群ととらえて集学チームで治療することを推奨している。
