PAD患者の5%がMIに
Incidence, Characteristics, and Outcomes of Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease: Insights From the EUCLID Trial
背景
末梢動脈疾患（PAD）患者はMIリスクが高いとされるが、MIのタイプ別等関連の詳細は不詳である。Stanford University のOlivierらは、EUCLID試験結果（n=13,885）の二次解析により この問題を検討した。MIは、タイプ1（自然発生）・タイプ2（二次性）・タイプ3（心突然死）・タイプ4a （PCI後48時間以内）・4b（明確なステント血栓症）・タイプ5 （PCI後72時間以内）と分類した。
結論
MIは30ヶ月のフォローアップ中4.9%の患者で発生し、高齢・DM・下肢血行再建既往・ABIの患者が多かった。最も一般的なタイプは1 （59.3%）であり、以下タイプ2（34.6%）・4a・3・4b・5の順であった。ランダム化以後のMIは、心血管因死（aHR:9.0）・急性下肢虚血（aHR:2.5）と独立に関連した。
評価
この問題に関する最大の調査である。PAD患者のMI好発性を確認し、タイプ別で2型が他集団より高頻度に起こることを示唆した。
