良好な夫婦関係が急性心筋梗塞からの回復をサポート
Impact of Marital Stress on 1-Year Health Outcomes Among Young Adults With Acute Myocardial Infarction
背景
心血管疾患からの回復にはさまざまな因子が影響を与えており、ストレスもその一つと考えられている。しばしば引用されるスウェーデンの研究では、夫婦間のストレスが冠動脈イベントの再発リスクを2.9倍にすることが報告されているが（https://doi.org/10.1001/jama.284.23.3008）、これと矛盾する報告もある。
アメリカYale School of Public HealthのZhuらは、18〜55歳の急性心筋梗塞（AMI）患者（n=1,593）を登録した観察コホート研究、VIRGO（Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Patients）のデータを用い、AMI後1ヵ月時点で自己報告された結婚・交際におけるストレス（Stockholm Marital Stress Scale）と各種アウトカムとの関連を検討した。
結論
36.2%が重度（3段階で最上位のカテゴリー）の夫婦間ストレスを報告し、重度のストレスは男性よりも女性で多かった（39.4% vs. 30.4%）。
重度の夫婦間ストレスは、精神的健康（β=-2.13）、一般的健康状態（-3.87）、心臓特異的なQOL（-6.41）の悪化と有意に関連しており、狭心症（オッズ比 1.49）、原因を問わない再入院（1.45）のオッズが高かった。これらの関連は、男女とも同様に認められた。
評価
夫婦間のストレスレベルが高いほど、1年後の心身の健康が悪化し、狭心症、再入院が増加していた。著者は、患者のフォローアップにおいて、こうした日常レベルのストレスをスクリーニングすることも検討すべき、としている。
