冠動脈疾患患者の多動脈硬化性疾患とT2Dの心血管リスクは付加的

Polyvascular disease, type 2 diabetes, and long-term vascular risk: a secondary analysis of the IMPROVE-IT trial

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背景

冠動脈疾患患者において、多動脈硬化性疾患（PVD）と2型糖尿病（T2D）の心血管リスクは付加的か。Brigham and Women's HospitalのBonacaら（IMPROVE-IT）は、同試験（n=18,144）データの二次解析によりこの問題を検討した。一次エンドポイントは、心血管死・主要冠イベント・脳卒中である。

結論

試験7年後のPVD患者とT2D患者の一次エンドポイント発生率は同等だったが（39.8% vs. 39.9%）、両者の合併はさらなる高リスクと関連した（HR:1.60）。

評価

IMPRIVE-ITはエゼチミブの スタチンへの上乗せ効果を検証する試験であり、ここでの結果は、上乗せが最高リスクサブグループでのリスク低減効果が著しかった、という帰結につながっている。