rt-PA療法による再開通の最良の予測因子は末梢性病変とhairline streak

Association of Clinical, Imaging, and Thrombus Characteristics With Recanalization of Visible Intracranial Occlusion in Patients With Acute Ischemic Stroke

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背景

脳梗塞に対するrt-PA療法での再開通予測の最良の因子は。カナダUniversity of CalgaryのMenonら（INTERRSeCT）は、急性期脳梗塞患者575名を対象とする前向コホート研究を行った。主要アウトカムはrAOL（0：不変 〜 3：完全開通）評価による再開通である。

結論

27.3%の患者で再開通（rAOL：2b〜3）を認めた。再開通の予測因子は、rt-PA静注から画像評価までの時間（OR:1.28／30分）、遠位病変（OR:5.61）、塞栓部より末梢への血流残存（hairline streak）（OR:7.03）であった。

評価

rt-PA療法の有効性予測はEVT適応決定のためにも重要であり、ここでの結果は高次センターへの転送のためのトリアージのためにも有用になりえる。