高血圧患者へのファーストライン2剤合剤療法を支持

Early cardiovascular protection by initial two-drug fixed-dose combination treatment vs. monotherapy in hypertension

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背景

高血圧患者に対するファーストライン薬剤療法で、単剤推奨から2剤合剤（FDC）推奨への移行傾向が見えてきている。イタリアUniversity of Milano-BicoccaのManciaらは、同国44,534名に関するヘルスケアデータベースに基づき、単剤またはFDC導入療法の1年後心血管疾患入院リスクを比較した。

結論

単剤導入療法と比較してFDC導入療法では1年心血管疾患入院リスクが低かった（−21%）。特に、心血管疾患既往患者での効果がより顕著だった（−56%）。

評価

欧米ガイドラインはすでに2剤FDCへシフトしており、実施現場でのリアルワールド検証は必須である。調査されたイタリアLombardy地方での採用率は未だ20%程度である、という。