非弁AF患者周術期でのDOACとワルファリン比較試験をメタアナリシス
Periprocedural Outcomes of Direct Oral Anticoagulants Versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation
背景
周術期発生の非弁性心房細動（AF）に対して、ワルファリンとDOACの継続/中止の安全性を比較する研究が集積されてきた。Emory UniversityのNazhaらは、第III相4RCTのメタ解析結果を報告している。一次アウトカムは、30日間の脳卒中/全身塞栓症・大出血・死亡である。
結論
両者間の一次アウトカム差は、継続戦略における大出血のみに見られ、DOACが有意に少なかった（RR:0.62）。中止戦略では大差はなかった。
評価
個別トライアルでの結論を追認するもので、気になる問題に関し一応のコンセンサスを打ち立てた。
