膝蓋大腿疼痛（PFP）へのリハビリターゲットは

Quadriceps or hip exercises for patellofemoral pain? A randomised controlled equivalence trial

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背景

膝蓋大腿疼痛（PFP）への運動療法では、大腿四頭筋と大臀筋のどちらをターゲットにすべきか。
デンマークBispebjerg HospitalのHansenらは、同患者200名を対象として、これを検証する同等性RCTを行った。患者を12週の大腿四頭筋にフォーカスした運動療法（QE）群と大臀筋にフォーカスした運動療法（HE）群に割り付けた。一次アウトカムは、ベースライン後12週でのAnterior Knee Pain Scale （AKPS）変化である。

結論

AKPSの最小二乗平均変化は、QE群で7.6、HE群で7.0と同等の改善をみせた（差 0.6ポイント）。

評価

先行の2019年のRCT（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30958707/）を確認する結果である。ターゲットに拘泥せず、患者の意見を取り入れた継続的治療が望ましい。長期PFPには心理的要因も大きいという報告もある（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8359717/）。