COVIＤ-19患者への 外来ステロイド吸入療法は無益：ACTIV
Inhaled Fluticasone Furoate for Outpatient Treatment of Covid-19
背景
COVID-19には外来使用できる吸入薬の存在が望ましく、さまざまな試みが行われてきた。
アメリカDuke UniversityのNaggieら（ACTIV）は、登録前7日以内に2つ以上の急性感染症状を発症した1,407名の同軽〜中等症の外来成人患者を対象として、フルチカゾンフランカルボン酸エステル吸入14日間投与の効果・安全性を検証する第3相RCTを行った（対照：プラセボ）。一次アウトカムは、持続的回復までの期間である。
結論
実薬吸入の一次アウトカムに対する効果を認めなかった。実薬群では、緊急受診・入院が多かった（HR 1.9）。両群に死亡者はなかった。有害事象の頻度は両群とも低かった。
評価
COVID-19患者への早期治療候補のうち、外来ステロイド吸入療法は最も期待されていたが、残念ながら有効性を見出すことはできなかった。最有力のremdesivirは動物試験で効果が示されたが（https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.abl8282）、臨床試験の成功は伝えられていない。
