術前HIITは術後合併症を防ぎCRFを改善するか：系統的レビュー

Association of Preoperative High-Intensity Interval Training With Cardiorespiratory Fitness and Postoperative Outcomes Among Adults Undergoing Major Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis

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背景

プレリハビリテーションの有効性データが増えつつあるが、手術前の高強度インターバルトレーニング（HIIT）は、術後アウトカム・心肺フィットネス（CRF）を改善するか。
ニュージーランドOtago Medical SchoolのWoodfieldらは、大手術を行う成人患者へのHIITプロトコルを用いた無作為化試験と前向コホート研究12件（n=832）を対象として、術前HIITがCRF変化や良好な術後と関連するかを検討する系統的レビュー・メタアナリシスを行った。

結論

標準ケアと比べ、HIITは術後CRF改善（peak VO₂ [累積平均差 2.59]）と良好術後アウトカム（合併症発生 [オッズ比 0.44]）と関連したが、論文結果間には有意な異質性があった。入院日数に関しては標準ケアとHIITに有意差はなかった。

評価

先行レビュー結果は対立しており（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26447015/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31228083/）、本メタアナリシスでも論文間の異質性が明らかになった。介入HIITプログラム自体に大きな異質性がある限り、結論は困難である。