呼吸器感染症予防への石けん手洗い効果を確認：LSHTMメタアナリシス
Effectiveness of handwashing with soap for preventing acute respiratory infections in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis
背景
石けんによる手洗いが急性呼吸器感染症（ARI）予防に有効であることは常識化しているが、直近のメタアナリシスは15年前である。
イギリス London School of Hygiene & Tropical Medicine（LSHTM）のRossらは、2021年5月25日までに低中所得国（LMICs）参加者に対して行われたこのテーマに関する26件の研究（n=161,659, 21件がRCT）の系統的レビュー・メタアナリシスを行った。一次アウトカムは、参加者のあらゆる病原体に起因するARIへの罹患率である。
結論
石けんによる手洗い介入の一次アウトカム効果を確認した（相対リスク[RR] 0.83）。介入は、下気道・上気道両感染症に同等に有効だった。ただし、インフルエンザ・COVID-19・全原因死亡は抑制しなかった。エビデンスレベルは中等度である。
評価
この分野のリーダーであるLSHTMが提示する15年ぶりの高信頼度の系統的レビュー・メタアナリシスで、以降の中心的参照点となる。ただし、医療・介護機関や高所得国のデータは含まれておらず、「環境感染リスクが高い場合にははっきりと有効」という結果である。インフルエンザ・COVID-19は手洗いでは予防できない、という確認も注目される。
