ICU入室重篤患者への早期リハビリは認知機能にも有益

Effect of early mobilisation on long-term cognitive impairment in critical illness in the USA: a randomised controlled trial

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背景

ICU患者への早期リハビリを支持する多くのエビデンスがある。
アメリカUniversity of ChicagoのKressらは、18歳以上のICU人工換気後患者200名を対象として、早期モビリゼーションと作業療法介入の認知機能への効果を検証するRCTを行った（対照：標準ケア）。一次アウトカムは、退院1年でのMoCA評価による認知機能障害である。

結論

早期モビリゼーション・作業療法介入の一次アウトカム効果を認めた（認知機能障害発生率24% vs. 43%）。退院時でも同様であり、またQOLテストにおける身体側面スコアでも介入群が優れた。介入群では7件の有害事象が発生した（対照群は0）。

評価

早期リハビリの有益性は身体機能にフォーカスして示されてきたが、早期理学療法・作業療法の認知機能への有益性を検討したRCTは初とみられる。