慢性期脳卒中患者への歩行介入の強度・期間は

Optimal Intensity and Duration of Walking Rehabilitation in Patients With Chronic Stroke: A Randomized Clinical Trial

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背景

慢性期脳卒中患者の歩行能力改善のためのウォーキング介入の最適強度・期間は。
アメリカUniversity of CincinnatiのBoyneらは、同患者（発生6ヵ月後で持続的歩行能力制限）55名を対象として、これを検証するRCTを行った。患者を1：1で高強度インターバルトレーニング（HIIT）群と中等強度有酸素運動（MAT）群に割り付け、12週間週3度45分のウォーキング介入を行った。一次アウトカムは、4・8・12週目での6MWTおける歩行距離である。

結論

4週以後におけるHIITのMATに対する一次アウトカム優位を認めた（12週で 71 m vs. 27 m, 平均差  44 m）。HIITでは2次アウトカム（歩行速度・疲労感）の改善もみられた。

評価

すでにnarrative reviewが支持している介入様式で（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36069185/）、強度・持続期間の最適化が現在の問題である。先行研究（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35185766/）を裏付けてHIITを支持したが、未だパイロット研究とみなされ、大規模確認が期待される。