妊娠前の片頭痛は妊娠有害事象のリスク

Prepregnancy Migraine, Migraine Phenotype, and Risk of Adverse Pregnancy Outcomes

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背景

片頭痛は産科リスクマーカとなりうるか。
アメリカBrigham and Women’s HospitalのPurdue-Smitheらは、1989〜2009年Nurses' Health Study II参加者19,694名の30,555の妊娠データを解析し、医師診断片頭痛および片頭痛表現型と、有害妊娠アウトアム（妊娠糖尿病［GDM］・子癇前症・妊娠高血圧症候群・早産・低出生体重）の関連を検討した。

結論

妊娠前片頭痛（有病率11%）の早産（RR 1.17）・ 妊娠高血圧（1.28）・子癇（1.40）リスクを認めた。他方、片頭痛は低出生体重児・GDMとは関連がなかった。妊娠前のアスピリン常用を報告した片頭痛の参加者は、早産リスクが低かった（RR 0.55)。

評価

長く示唆されている関連（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2440903/）を、大規模調査で確認した。アスピリンの効果を検出していることが有益で、介入試験を正当化する。