高・上位中所得国における周産期アウトカムへの人種・民族の影響は明白

Effects of race and ethnicity on perinatal outcomes in high-income and upper-middle-income countries: an individual participant data meta-analysis of 2・198・655 pregnancies

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背景

妊娠アウトカムに対する人種・民族の影響に関するグローバルエビデンスは。
スペインHospital Universitario Ramon y CajalのZamoraらは、高所得国・上位中所得国20ヵ国からの51研究（2,198 655妊娠）の参加者個人データ（IPD）ベースメタ解析により、これら諸国における周産期アウトカムに対する人種・民族の影響を評価し、格差が同定された場合は、その規模が地理的地域によって異なるかどうかを検討した。一次アウトカムは、新生児死亡・死産である。

結論

黒人女性の生児は、白人女性の生児より新生児死亡（OR 2.00）・死産（2.16）・早産（1.65）・在胎不当過小児（SGA児）（1.39）のリスクが高かった。ヒスパニック系女性の生児は、白人女性の生児より新生児死亡リスクが3倍高く（OR 3.34）、南アジア女性の生児は早産（OR 1.26） ・SGA児（1.61）リスクが高かった。人種・民族のこのような影響に、地域差はなかった。

評価

特にアメリカで確認されてきた事象の、初めてのグローバルな確認で、「黒人」女性の妊娠アウトカムが、世界のどの高・上位中所得国に居住していても劣悪であることを明示した。