高度COPDへの低用量徐放性モルヒネ治療は無益：BEAMS

Effect of Regular, Low-Dose, Extended-release Morphine on Chronic Breathlessness in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: The BEAMS Randomized Clinical Trial

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背景

慢性的息切れを伴うCOPD患者に対する低用量徐放性モルヒネの有効性・安全性は。
スウェーデンLund UniversityのEkstromら（BEAMS）は、同患者156名に対する同薬の用量漸増治療の有効性・安全性を検証するRCTを行った（対照：プラセボ, 3週）。一次アウトカムは、ベースラインと治療1週間後の息切れ数値評価スケールの変化である。

結論

徐放性モルヒネの一次アウトカム効果を認めなかった。

評価

緩和ケアの中から生まれてきた興味深い仮説で、第3相まで到達したが失敗した。症状が悪化した患者はモルヒネ群で多く、安全性でも問題があったうえ、半数以上の患者がドロップアウトしたという。 仮説は反証された。