慢性期脳卒中患者の認知機能改善への運動介入の効果を確認

Effect of Exercise Training or Complex Mental and Social Activities on Cognitive Function in Adults With Chronic Stroke: A Randomized Clinical Trial

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背景

慢性期脳卒中患者の認知機能改善に有効な活動介入モードは。
カナダ University of British ColumbiaのLiu-Ambroseらは、認知症がなく、6m歩行可能な55歳以上の同患者120名を対象として、これを検証するPOC（Proof Of Concep）SBRCTを行った（介入6ヵ月）。患者を、週2回指導下の多種目運動介入群（EX群）、認知・社会エンリッチメント活動介入群（ENRICH群）、ストレッチや低強度運動を行うコントロール群（BAT群）に割付けた。一次アウトカムは 、ADAS-Cog-Plus スコアである。

結論

EX群のBAT群に対する一次アウトカム優位を認めたが（平均差 −0.24）、この効果は6ヵ月後には消失した。

評価

脳卒中後患者への運動介入の有効性には先行系統レビューがある（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28931620/）。本研究では、記憶力・実行機能にも改善が認められている。また、軽度ではあるが、ENRICH群よりも軽い運動やストレッチなどのBAT群が6MWTを改善したことからも、運動の重要性が確認された。