メトホルミン・イベルメクチン・フルボキサミンは、COVID-19重症化に無効：COVID−OUT

Randomized Trial of Metformin, Ivermectin, and Fluvoxamine for Covid-19

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背景

COVID-19パンデミック初期では、様々な薬が「有効」と主張された。
アメリカUniversity of MinnesotaのBramanteら（COVID-OUT）は、同非入院重篤成人患者1,431名を対象として、メトホルミン・イベルメクチン・フルボキサミンの有効性を検証する第3相試験を行った。 患者を、感染確定後3日以内、症状発現後7日以内の過体重・肥満者に限定した。一次複合エンドポイントは、自宅測定酸素飽和度≦93%・救急受診・入院・死である。

結論

一次エンドポイントイベントの調整ORは、メトホルミンで0.84、イベルメクチンで1.05、フルボキサミンで0.94であり、一次エンドポイント効果は認められなかった。

評価

一時的・局所的にもてはやされた3薬で、イベルメクチンは創製国日本で汎用されなかったものの、アメリカではかなり広がった。NEJM Editorialは、Prescribing nonefficacious treatments is not a neutral or harmless optionと警告している。