両側前庭機能低下を改善する人工前庭デバイス登場

Posture, Gait, Quality of Life, and Hearing with a Vestibular Implant

原文を読む

背景

両側前庭機能低下（BVH）には現在治療法がない。Johns Hopkins UniversityのSantinaらは、同大学開発の人工前庭デバイス（前庭神経3半規管枝を電気刺激）片側植え込みの効果を検証した。参加患者は、耳毒性（7例）・特発性（1例）BVHを2～23年間有した。検討した臨床アウトカムは、Bruininks-Oseretsky運動能力テストの平衡機能サブテストのスコア、修正ロンベルグ試験失敗までの時間、DGIスコア、TUGテスト所要時間等である。人工前庭デバイスを通常治療モードとプラセボモードとで作動させた。

結論

植え込み後半年、1年で、人工前庭デバイス作動モードでの姿勢・歩行・QOLアウトカムの改善傾向を認めたが、1例を除く全例で植え込み側耳の聴力が低下した。

評価

聴覚補助用の既存人工内耳に変更を加えたイノベーションである、という。聴覚とのトレードオフがあるものの一定の効果を示し、プロトタイプとして未来の可能性を開いた。