大うつ病ではエピソード消退後も認知機能低下は持続する
Cognitive function following a major depressive episode: a systematic review and meta-analysis
背景
大うつ病ではエピソード消退後も認知機能低下が持続するというデータが蓄積されている。アイルランドUniversity of LimerickのSemkovskaらは、この問題を扱った252研究の系統レビュー・メタアナリシスを行った（大うつ病患者：n=11,882、健常対照者：n=8,533）。一次アウトカムは、健常対照者と大うつ病エピソード消退後患者間の認知パフォーマンスの差である。
結論
大うつ病エピソード消退後、調査認知機能変数の73%で障害がみられ（特に、情報処理速度・選択注視・ワーキングメモリ・言語学習・実行機能）、40%が軽度、29%が中等度であった。3つの長期記憶変数（ロジカル記憶の即時想起と遅延想起、Cambridge Neuropsychological Test Automated Batteryパターン認識潜時）では障害は重度であった。聴覚注意・一般自叙伝記憶・自発的抑制能力・自発的知的機能は健常対照者と有意差は見られなかった。ほとんどの変数で、障害は先行エピソード数と関連した。
評価
うつ病治療の焦点をムード単独からムード・認知機能双方へシフトさせる先行メタアナリシス（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24168753）を、寛解後にまで展開した。再発を繰り返すほど認知障害が拡大することも確認された。
