スタチンを服んでいる高齢者は脳震盪後認知症が少ない

Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion

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背景

スタチンに脳神経保護作用がある、という動物実験データがある。カナダUniversity of TorontoのRedelmeierらは、入院を要しない脳震盪高齢患者28,815名の前向観察研究を行った（スタチン使用者24.5%）。一次アウトカム・指標は、認知症の長期（中央値3.9年）発症である。

結論

脳震盪後患者の認知症発生率は健常者の約2倍強であった。同患者中スタチン投与群での一次アウトカム低下を認めた（RR:0.87）。この効果は多様な患者サブグループで認められ、経年的に増大し、心血管疾患薬の使用とは独立していた。他方、うつのリスクは改善しなかった．

評価

頭部外傷に対するスタチンの効果はすでに4RCTが検証しているが、結果は一致していない。この前向研究は、RCTではないが最大・最長である。同テーマの大規模RCTは実行困難であり、スタチンの多彩な効果の一つとして認められる可能性がある。