高齢者の抗コリン薬長期使用は認知症リスク

Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of DementiaA Nested Case-Control Study

原文を読む

背景

抗コリン薬は長期服用している老人が多い。英University of NottinghamのCouplandらは、同国QResearch primary care databaseに基づき認知症と診断されている55歳以上の患者58,769名と 225,574名の対照者を比較して、抗コリン薬処方と認知症診断の関連を検討するコホート内ケース・コントロール研究を行った。

結論

抗コリン性薬服用は認知症発症リスクと関連した：抗うつ薬（HR:1.29）・抗パーキンソン病薬（1.52）・抗精神病薬（1.70）・膀胱抗ムスカリン薬（1.65）・抗てんかん薬（1.39）。特に80歳以前に診断される場合に強い関連性があった。診断1〜11年前の抗コリン薬総曝露の認知症発症への人口寄与度（PAF）は10.3%であった。

評価

「薬で認知症になる」ということが都市伝説でないことを示した重要な結果である。他種の薬も含めた広汎な検討が必要である。