軽症喘息患者にステロイド吸入を続けるべきか

Mometasone or Tiotropium in Mild Asthma with a Low Sputum Eosinophil Level

原文を読む

背景

軽症持続型喘息患者への最適薬は。University of CaliforniaのLazarusら（SIENA）は、12歳以上の患者295名を対象として、モメタゾンとチオトロピウムの効果を比較するRCTを行った。患者は喀痰中好酸球比率（2%未満/以上）により分類した。一次アウトカムは、プラセボとの比較における両薬の奏効性の差異であり、奏効性は、治療失敗・喘息コントロール日数・FEV1の複合である。 .

結論

好酸球低値患者は73%で、両薬の奏効性に有意差を認めなかった。

評価

持続性喘息患者は、軽症なら多くが好酸球型気道炎症はもたず、ステロイド吸入は必要ない、という結論である。ガイドラインの再考とともに、ステロイド適応決定のためのよりよいバイオマーカーの探究を促す。