熱帯リンパ性フィラリア症に決め手？

A Trial of a Triple-Drug Treatment for Lymphatic Filariasis

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背景

熱帯リンパ性フィラリア症に対する現在の標準治療は、ジエチルカルバマジン・アルベンダゾールの2剤単回投与である。Case Western Reserve UniversityのKingらは、マイクロフィラリアに感染しているパプアニューギニアの成人を対象として、3剤療法（イベルメクチン・ジエチルカルバマジン・アルベンダゾール）の有効性を検証するRCTを行った（対照：2剤療法、n=182）。一次アウトカムは、血中マイクロフィラリアの駆除である。

結論

3剤療法の優位が示された（駆除率は12・24・36ヶ月すべてで96%、2剤単回投与は12・24・36ヶ月で32・56・83%、3年間毎年1回2剤投与では34・75・98%）。副反応の頻度は3剤療法が多かった（27% vs. 5%）。

評価

WHOスタンダードの変更の根拠となりえる結果である。コストも低減できる、という。