慢性完全脊髄損傷患者が硬膜外電気刺激法で歩行可能に

Recovery of Over-Ground Walking after Chronic Motor Complete Spinal Cord Injury

原文を読む

背景

脊髄損傷患者に対する脊髄の硬膜外電気刺激法（EES）の有効性が示唆されてきたが、その汎用を強く支持する報告がなされた。University of LouisvilleのHarkemaらによるもので、歩行訓練単独では改善しなかった4名の外傷性脊髄損傷後患者に対し、体重支持とEESを併用した強度歩行トレッドミル訓練を行ったものである。

結論

2名（頚髄中位損傷・胸髄高位損傷）は、EES・歩行訓練（85週278回のセッション、15週81回のセッション）後に自発歩行を達成し、4名とも独立立位と体幹安定を達成した。1名がトレーニング中に股関節骨折を起こした。

評価

同法をスタンダード治療に近づける報告である。Mayoからは多モードリハビリの有効性を示す報告が出ている（https://www.nature.com/articles/s41591-018-0175-7）。