若年発症HDは成人発症HDと違う?
Biological and clinical manifestations of juvenile Huntington's disease: a retrospective analysis

カテゴリー
その他
ジャーナル名
The Lancet Neurology
年月
September 2018
Online first
開始ページ
Online first

背景

若年発症ハンチントン病(HD)は極めて稀で、統合的解析がなされていない。イタリアFondazione IRCCS Casa Sollievo della SofferenzaのFusilliらは、世界の2レジストリおよび2施設に登録する20歳以下のHD患者の後向研究により、CAGリピートのサイズと疾患進行・予後の関連を検討した。

結論

CAGリピートが80以上の高度延長群(HE群)では、CAGリピート中央値60の低度延長群(LE群)と比較して、初発症状として歩行障害がより高頻度で見られ、発達遅滞・重度歩行障害・けいれんの頻度も高かった。LE群でより頻繁に見られた唯一の症状は、指巧緻性の低下であった。また、若年発症HDは成人発症型より進行が速かった(HR:2.18)。

評価

現在まで若年HDには成人HDでの印象が当てはめられてきた。若年HD、特にHEサブグループは成人HDと基本的に異なっている可能性があることを初めて示した。     

関連するメディカルオンライン文献

大規模臨床試験、新規の薬・機器・手法・因子・メカニズムの発見に関する文献を主に取り上げ、原文の要約と専属医師のコメントを掲載。

(制作協力:Silex 知の文献サービス

取り上げる主なジャーナル(その他)

The New England Journal of Medicine (NEJM)、Lancet、Journal of the American Medical Association (JAMA)、British Medical Journal (BMJ)、Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)