催眠療法では乳癌手術後の疼痛は緩和できない

Effects of a Hypnosis Session Before General Anesthesia on Postoperative Outcomes in Patients Who Underwent Minor Breast Cancer Surgery: The HYPNOSEIN Randomized Clinical Trial

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背景

催眠療法は疼痛管理や不安に対する代替療法として広く用いられているが、術後アウトカムに効果はあるか。フランスUniversity of MontpellierのAmraouiら（HYPNOSEIN）は、乳癌手術予定患者を対象に、術前の催眠療法の術後疼痛に対する効果を検討する第III相RCTを行った（催眠療法群n=77、コントロール群n=71）。一次アウトカムは、術後回復室（PACU）からの退出直前の疼痛減弱（VASで2点減少）である。

結論

催眠療法の一次アウトカム効果を認めなかった。術後の夜の疲労度の軽減等二次アウトカム効果を多少認めた。

評価

催眠療法に術後疼痛軽減効果があるとする報告があり（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17728216）、本格検証した臨床試験だったが、失敗した。疲労感・不安感・満足度等より心理的な側面での効果は否定できない。